Подстраници

Има някой, с когото можеш да говориш

Обади се на тел:
0895 107 905безплатно и в условията на пълна конфиденциалност ще Ви изслуша и отговори на въпросите Ви наш консултант!

Нашите консултанти отговарят на телефона от 15 до 19ч всеки делничен ден.
Вие разбира се можете да ни изберете по всяко друго време и ние ще Ви върнем обаждането, когато наш консултант е свободен на линия.
Можете да оставите съобщение на телефонния секретар или да ни изпратите sms
и ние ще Ви изберем тогава, когато предпочитате, в часовете между 15ч и 19ч всеки делничен ден.

За консултация:
center_insight@abv.bg

Адрес:

гр.София, жк Яворов
ул.Виктор Юго 6

Неконтролирано преяждане

binge eating.jpgНеконтролираното преяждане е хранително нарушение характеризиращо се с повтарящи се епизоди на консумация на огромно количество храна (често за съвсем кратко време и до точката на дискомфорт); чувство за загуба на контрол по време на преяждането; изпитване на срам, дистрес или вина след това; нередовно използване на нездравословни компенсаторни мерки (напр. прочистване), които да компенсират преяждането. Общите аспекти на неконтролираното преяждане включват функционално увреждане, суициден риск и висока честота на коморбидни (съвместно съществуващи) психиатрични заболявания. Неконтролираното преяждане е най-разпространеното хранително нарушение, което засяга 3,5 % от жените, 2% от мъжете и до 1,6% от юношите.

Неконтролирано преяждане – симптоми и диагностични критерии

DSM-V (диагностичен и статистически наръчник - пета ревизия) посочва следните диагностични критерии за Неконтролирано преяждане:

  • Повтарящи се епизоди на преяждане. Епизодът на преяждане има следните две характеристики:
  • Изяждане за малък период от време (например за два часа) количество храна, което е очевидно много по-голямо от количеството, което повечето хора биха изяли за същия период от време и при същите обстоятелства.
  • Чувство за загуба на контрол върху храненето по време на тези епизоди (напр. чувствтото, че не можеш да спреш да ядеш или не можеш да контролираш какво и колко да изядеш).
  • Епизодите на преяждане са свързани с три (или повече) от следните характеристики:
  • Хранене много по-бързо от нормалното.
  • Хранене, докато се почувстваш некомфортно преситен.
  • Изяждане на големи количества храна, без да се чувства физически глад.
  • Хранене самостоятелно, поради неудобство от консумираните количества храна.
  • Чувство на отвращение към себе си, депресия или силна вина след това.
  • По отношение на преяждането се наблюдава значителен дистрес.
  • Преяждането се появява средно поне веднъж седмично в продължение на три месеца.
  • Неконтролираното преяждане не е свързано с повтарящи се неподходящи компенсаточни поведения (напр. прочистване), както е при Булимия нервоза и не се проявява самостоятелно по време на протичане на Булимия нервоза или Анорексия нервоза.


Характеристики на Неконтролираното преяждане

Освен диагностичните критерии за Неконтролирано преяждане, пациенти с това нарушение могат да показват и някои от поведенческите, емоционалните и физически характеристики посочени по-долу. Не всяко лице с нарушение Неконтролирано преяждане ще има всички от посочените характеристики, и не всяко лице, имащо тези характеристики страда от Неконтролирано преяждане, но те могат да бъдат използвани като отправна точка за разбиране на предиспозициите и поведенията, свързани с Неконтролираното преяждане.

Поведенчески характеристики

  • Доказателства за неконтролирано преяждане, включващи „изчезването“ на много голямо количество храна за кратки периоди или много празни опаковки, които показват консумацията на огромно количество храна.
  • Поведения на хранене включващи хранене тайно (напр. хранене сам или в колата, криене на опаковките) и крадене, криене и запасяване с храна.
  • Нарушения на нормалните хранителни поведения, включващи     хранене през целия ден, без планирано време за храна; пропускане на хранене или хранене с много малко количество храна по време на регулярните хранения; ангажиране в спорадично постене или повтарящо се спазване на диети; и изграждане на ритуали на хранене (напр. ядене само на определена храна или хранителна група – напр. подправки, засилено дъвкане, непозволяване на различните храни да се докосват).
  • Може да включва крайно ограничение и ригидност по отношение на храната и периодично спазване на диети и/или постене.
  • Има периоди на неконтролирано, импулсивно или продължително хранене отвъд точката на некомфортно засищане, но без прочистване.    
  • Преразпределяне на времето или ритуали, които да осигуряват време за епизоди на преяждане.


Емоционални и психологически характеристики

  • Изживяване на чувства на гняв, тревога, безполезност или срам, предшестващи преяждането. Използване на преяждането като средство за намаляване на напрежението или потискане на негативни чувства.nekontroloirano prejazhdane.jpg
  • Може да съществуват съпътстващи условия като депресия. Лицата с Неконтролирано преяждане могат да изпитват също и социална изолация, зависимост от настроения и раздразнителност.
  • Изпитване на отвращение към размера на тялото. Лицата с Неконтролирано преяждане може да са били подигравани заради тялото си по време на израстването си.
  • Избягване на конфликти; опити да „остане спокоен“.
  • Определени мисловни модели и типове личност са свързани в нарушението Неконтролирано преяждане. Те са
  • Ригидно и негъвкаво мислене, тип „всичко или нищо“
  • Силна потребност да контролира
  • Трудност да изразява чувства и потребности
  • Тенденции към префекционизъм
  • Работи усилено, за да удовлетвори другите

Физически характеристики

  • Телесното тегло варира от нормално до леко, умерено или тежко затлъстяване.
  • Покачването на тегло може да бъде или да не бъде свързано в Неконтролирано преяждане. Важно е да се отбележи, че въпреки че има връзка между Неконтролираното преяждане и напълняването, не всеки човек с наднормено тегло преяжда или има хранително нарушение или Неконтролирано преяждане.


Демографски данни

  • Неконтролираното преяждане е най-разпространеното хранително нарушение; то засяга 1- 5% от общата популация, 3,5% от жените, 2% от мъжете и  до 1,6% от подрастващите.
  • Хранителното нарушение Неконтролирано преяждане засяга жените значително по-често, отколкото мъжете – около 60% от страдащите от това нарушение са жени, 40% - мъже.
  • При жените нарушението се проявява най-често в ранната зрялост. При мъжете появата обикновено е в средата на живота.
  • Неконтролираното преяждане засяга хора от всички демографски и културни групи.


Физически и психологически ефекти от Неконтролираното преяждане

Неконтролираното преяждане е силно свързано с депресията, тревожността, вината и срама. Лицата с Неконтролирано преяждане може също да страдат от коморбидни състояния, както поради ефектите на хранителното нарушение, така и поради други причини. Коморбидните състояния могат да бъдат физически и/или психологически.


Физически ефекти

  • Повечето затлъстели хора нямат хранително нарушение Неконтролирано преяждане. Но до 2/3 от страдащите от Неконтролирано преяждане са затлъстели; хората, които страдат от Неконтролирано преяждане са с нормално или малко над средното тегло.
  • Здравословните рискове от Неконтролираното преяждане са най-често тези, свързани с клиничното затлъстяване. Някои от потенциалните здравни последици на Неконтролираното пряждане включват:
    • Високо кръвно налягане
    • Високи нива на холестерол
    • Сърдечни заболявания
    • Диабет тип 2
    • Заболявания на жлъчката
    • Чувство за умора
    • Болки в ставите
    • Сънна апнея

Психологически ефекти

  • Хората, борещи се с Неконтролирано преяждане често изпитват дистрес, срам и вина по отношение на своите хранителни поведения.
  • Хората с Неконтролирано преяждане докладват за по-ниско качество на живот в сравнение с тези без това хранително нарушение.
  • Неконтролираното преяждане често е свързано със симптоми на депресия.
  • Сравнено с контролни групи с нормално тегло и със затлъстяване, лицата с Неконтролирано преяждане имат по-високи нива на тревожност и настояща или диагностицирана по-рано депресия.


Лечение на Неконтролирано преяждане

За лечение на Неконтролирано преяждане има ефективни доказани терапии като специфични форми на когнитивно-поведенческа терапия, интерперсонална терапия, диалектична поведенческа терапия и фармакотерапия.

Всяко лечение трябва да се оцени по отношение на рискове, ползи и алтернативи. Решенията относно лечението трябва да се вземат след консултиране с обучен медицински специалист или специалист по хранителни нарушения.


Социална стигма относно Неконтролираното преяждане
Много хора, страдащи от Неконтролирано преяждане съобщават, че това е едно стигматизирано и често неразбрано нарушение. Необходимо е по-голямо публично осъзнаване, че Неконтролираното преяждане е реална диагноза и не трябва да се бърка с обикновеното преяждане. Това ще доведе до възможността всеки човек с Неконтролирано преяждане да получи достъп до ресурси, лечение и подкрепа за възстановяване.